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Quelle est votre relation avec Héma‑Québec?*
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Quel type de don avez-vous fait?*
Quel type de produit avez-vous reçu?*
Racontez-nous votre histoire*

Pourquoi donnez-vous?
Qu’est-ce qui vous a incité à donner?

En quoi les donneurs ont-ils été essentiels pour vous?
Comment votre vie a-t-elle changé après votre traitement?
Que pouvez-vous faire maintenant que vous ne pouviez pas faire lorsque vous étiez malade?
Si vous pouviez vous adresser à votre donneur, que lui diriez-vous?

Pourquoi êtes-vous devenu bénévole à Héma-Québec?
Qu’aimez-vous le plus dans votre tâche?
Que souhaitez-vous dire à propos de cette façon de donner?

Pourquoi aimez-vous travailler à Héma-Québec?
Quel est le meilleur aspect du travail à Héma-Québec?
Comment l’organisation a-t-elle contribué à votre développement professionnel?
Qu’aimez-vous le plus dans vos tâches?

Comment décririez-vous le rôle essentiel que joue Héma-Québec pour votre secteur d’activité?
Pourquoi encouragez-vous la population à donner des produits biologiques humains? Pourquoi est-ce important?

Pourquoi êtes-vous devenu partenaire d’Héma-Québec?
Qu’est-ce qui vous inspire dans ce partenariat?

Consentement*

Héma-Québec recueille vos renseignements personnels ci-dessus par l’entremise de ce formulaire dans le cadre des activités entourant son 25e anniversaire. Cette demande de renseignement est obligatoire si vous souhaitez soumettre un témoignage pour fins de publication.

Vos nom, adresse courriel et numéro de téléphone seront utilisés par le personnel d’Héma-Québec pour communiquer avec vous, au besoin, afin d’obtenir des précisions, de valider certaines informations ou encore de proposer une reformulation concernant votre témoignage. Si votre témoignage est sélectionné parmi l'ensemble des témoignages reçus, Héma-Québec publiera votre prénom, votre relation avec l’organisme, votre témoignage et votre photo uniquement sur le microsite Web du 25e anniversaire (le « Microsite ») durant les activités du 25e. Vos informations seront conservées jusqu’au retrait du Microsite.

Héma-Québec s’engage à protéger vos renseignements personnels et à les rendre accessibles uniquement au personnel dont les fonctions le requièrent. Vos renseignements personnels seront accessibles à notre fournisseur de services, Locomotive, responsable de la gestion et de l’hébergement du Microsite. Vos renseignements personnels seront hébergés au Québec.

Vous avez le droit, en tout temps, d’accéder à vos renseignements personnels, de les faire rectifier et de retirer votre consentement à l’utilisation et à la communication de vos renseignements personnels, auquel cas nous retirerons du Microsite la publication qui vous concerne, s’il y a lieu. Pour exercer l’un ou l’autre de vos droits ou pour obtenir plus d’informations, veuillez communiquer avec notre responsable de l’accès à l’information et de la protection des renseignements personnels à l’adresse courriel suivante : responsable.acces@hema-quebec.qc.ca.

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